Tóm tắt
Quốc hội Đức (Bundestag) đã thông qua cải cách hệ thống cấp cứu, hướng tới việc người thật sự nguy cấp được xử trí nhanh hơn còn ca nhẹ tránh dồn vào khoa cấp cứu; các thay đổi dự kiến có hiệu lực từ 2027.
Cơ quan Thống kê Liên bang (Statistisches Bundesamt) cho biết năm 2024 có khoảng 13 triệu ca cấp cứu ngoại trú tại bệnh viện ở Đức, tăng 5% so với năm trước, trung bình 35.600 người/ngày; Berlin và Hamburg ghi nhận nhiều ca ngoại trú.
Bác sĩ và nhân viên cứu hộ nêu tình trạng sử dụng sai: nhiều người gọi cấp cứu hoặc vào khoa cấp cứu vì vấn đề nhẹ, bệnh mạn tính hay cô đơn. Khảo sát tháng 4 của Hiệp hội Cấp cứu Đức (Deutsche Gesellschaft für Notfallmedizin) cho thấy gần một nửa khoa cấp cứu bị quá tải; 60,6% bệnh viện không thể chuyển bệnh nhân lên khoa điều trị do thiếu giường, gần hai phần ba thiếu nhân sự, chỉ khoảng một phần ba đánh giá nhân lực đủ.
Mục tiêu là phối hợp tốt hơn ba tuyến: trực bác sĩ hợp đồng, khoa cấp cứu bệnh viện và dịch vụ cứu hộ, kèm điều phối bệnh nhân qua đánh giá ban đầu bằng điện thoại/số hóa; khám từ xa bằng video giúp ca nhẹ đỡ đi lại và chờ đợi. Kế hoạch lập khoảng 750 trung tâm cấp cứu tích hợp hoạt động 24/7, nơi khoa cấp cứu, phòng khám trực của Hiệp hội Bác sĩ Bảo hiểm Y Tế (Kassenärztliche Vereinigung) và khâu đánh giá ban đầu (về lâu dài là số hóa) làm việc chung; tăng thêm phòng khám trực vào cuối tuần và các khung thời gian định trước để giảm tải.
Khám tại nhà bởi bác sĩ trực vẫn có nhưng chỉ sắp xếp khi không phù hợp chuyển tới phòng khám, khám từ xa hay trung tâm cấp cứu. Trụ cột điều phối là kết nối tốt hơn số 112 với số toàn quốc 116 117, trong đó 116 117 tách thành dịch vụ đặt lịch và trung tâm điều phối ca cấp tính; bộ phận điều phối này hướng các ca cấp cứu/khẩn cấp ngoại trú vào tuyến phù hợp và kết nối số hóa với trung tâm điều phối cứu hộ 112. Dưới 116 117 sẽ cung cấp rộng khắp, 24/7 dịch vụ khám từ xa và thăm khám tại nhà; số 112 vẫn trực tiếp cho tình huống đe dọa tính mạng hoặc rối loạn nặng.
Đối với dịch vụ cứu hộ, các bang và đô thị tiếp tục chịu trách nhiệm; chuyên gia chê trách sự phân mảnh về trang bị, pháp lý và nhân sự, Quỹ Björn-Steiger (Björn-Steiger-Stiftung) đã khiếu nại hiến pháp vì thiếu hệ thống cứu hộ phủ khắp hoạt động thông suốt. Điểm mới là cứu hộ khẩn cấp được xếp như “dịch vụ hiện vật” trong bảo hiểm y tế bắt buộc, công nhận quản lý y tế khẩn cấp, chăm sóc tại chỗ và theo dõi chuyên môn trong vận chuyển là một phần điều trị, đồng thời tránh cho người có bảo hiểm phải đồng chi trả.
Các bang vẫn quy hoạch và tổ chức, còn liên bang thúc đẩy số hóa và kết nối: xe cứu thương sẽ truyền chuẩn hóa thông tin tình trạng người bệnh tới bệnh viện/phòng khám, hệ thống hiển thị năng lực bệnh viện hiện hành bắt buộc triển khai; liên bang hỗ trợ 225 triệu EUR từ Quỹ đặc biệt Hạ tầng và Trung hòa Khí hậu (Sondervermögen Infrastruktur und Klimaneutralität). Biện pháp rút ngắn xử trí ngừng tim gồm hướng dẫn hồi sức ngay qua điện thoại tại mọi trung tâm điều phối và kết nối toàn quốc với ứng dụng gọi người sơ cứu gần hiện trường. Quá trình cải cách kéo dài vì nỗ lực năm 2019 vấp phản đối từ các bang rồi bị đại dịch làm gián đoạn; kế hoạch trong gói cải cách bệnh viện năm 2024 tiếp tục lùi do khủng hoảng liên minh cầm quyền. Các tổ chức cứu trợ và cứu hộ lớn yêu cầu tiếp tục chỉnh sửa.
Cơ quan Thống kê Liên bang (Statistisches Bundesamt) cho biết năm 2024 có khoảng 13 triệu ca cấp cứu ngoại trú tại bệnh viện ở Đức, tăng 5% so với năm trước, trung bình 35.600 người/ngày; Berlin và Hamburg ghi nhận nhiều ca ngoại trú.
Bác sĩ và nhân viên cứu hộ nêu tình trạng sử dụng sai: nhiều người gọi cấp cứu hoặc vào khoa cấp cứu vì vấn đề nhẹ, bệnh mạn tính hay cô đơn. Khảo sát tháng 4 của Hiệp hội Cấp cứu Đức (Deutsche Gesellschaft für Notfallmedizin) cho thấy gần một nửa khoa cấp cứu bị quá tải; 60,6% bệnh viện không thể chuyển bệnh nhân lên khoa điều trị do thiếu giường, gần hai phần ba thiếu nhân sự, chỉ khoảng một phần ba đánh giá nhân lực đủ.
Mục tiêu là phối hợp tốt hơn ba tuyến: trực bác sĩ hợp đồng, khoa cấp cứu bệnh viện và dịch vụ cứu hộ, kèm điều phối bệnh nhân qua đánh giá ban đầu bằng điện thoại/số hóa; khám từ xa bằng video giúp ca nhẹ đỡ đi lại và chờ đợi. Kế hoạch lập khoảng 750 trung tâm cấp cứu tích hợp hoạt động 24/7, nơi khoa cấp cứu, phòng khám trực của Hiệp hội Bác sĩ Bảo hiểm Y Tế (Kassenärztliche Vereinigung) và khâu đánh giá ban đầu (về lâu dài là số hóa) làm việc chung; tăng thêm phòng khám trực vào cuối tuần và các khung thời gian định trước để giảm tải.
Khám tại nhà bởi bác sĩ trực vẫn có nhưng chỉ sắp xếp khi không phù hợp chuyển tới phòng khám, khám từ xa hay trung tâm cấp cứu. Trụ cột điều phối là kết nối tốt hơn số 112 với số toàn quốc 116 117, trong đó 116 117 tách thành dịch vụ đặt lịch và trung tâm điều phối ca cấp tính; bộ phận điều phối này hướng các ca cấp cứu/khẩn cấp ngoại trú vào tuyến phù hợp và kết nối số hóa với trung tâm điều phối cứu hộ 112. Dưới 116 117 sẽ cung cấp rộng khắp, 24/7 dịch vụ khám từ xa và thăm khám tại nhà; số 112 vẫn trực tiếp cho tình huống đe dọa tính mạng hoặc rối loạn nặng.
Đối với dịch vụ cứu hộ, các bang và đô thị tiếp tục chịu trách nhiệm; chuyên gia chê trách sự phân mảnh về trang bị, pháp lý và nhân sự, Quỹ Björn-Steiger (Björn-Steiger-Stiftung) đã khiếu nại hiến pháp vì thiếu hệ thống cứu hộ phủ khắp hoạt động thông suốt. Điểm mới là cứu hộ khẩn cấp được xếp như “dịch vụ hiện vật” trong bảo hiểm y tế bắt buộc, công nhận quản lý y tế khẩn cấp, chăm sóc tại chỗ và theo dõi chuyên môn trong vận chuyển là một phần điều trị, đồng thời tránh cho người có bảo hiểm phải đồng chi trả.
Các bang vẫn quy hoạch và tổ chức, còn liên bang thúc đẩy số hóa và kết nối: xe cứu thương sẽ truyền chuẩn hóa thông tin tình trạng người bệnh tới bệnh viện/phòng khám, hệ thống hiển thị năng lực bệnh viện hiện hành bắt buộc triển khai; liên bang hỗ trợ 225 triệu EUR từ Quỹ đặc biệt Hạ tầng và Trung hòa Khí hậu (Sondervermögen Infrastruktur und Klimaneutralität). Biện pháp rút ngắn xử trí ngừng tim gồm hướng dẫn hồi sức ngay qua điện thoại tại mọi trung tâm điều phối và kết nối toàn quốc với ứng dụng gọi người sơ cứu gần hiện trường. Quá trình cải cách kéo dài vì nỗ lực năm 2019 vấp phản đối từ các bang rồi bị đại dịch làm gián đoạn; kế hoạch trong gói cải cách bệnh viện năm 2024 tiếp tục lùi do khủng hoảng liên minh cầm quyền. Các tổ chức cứu trợ và cứu hộ lớn yêu cầu tiếp tục chỉnh sửa.