Một phân tích của Viện Khoa học của Bảo hiểm Y tế Tư nhân (Wissenschaftliches Institut der Privaten Krankenversicherung - PKV) cho thấy cải cách bảo hiểm y tế theo luật định sẽ khiến người lao động và doanh nghiệp ở Baden-Württemberg gánh nặng nhiều nhất. Khoảng 25% người tham gia bảo hiểm theo luật định tại bang này sẽ phải đóng thêm, cao hơn rõ rệt so với Hessen khoảng 20% và Thüringen, Sachsen mỗi nơi 7,4%.

Trần căn cứ đóng bảo hiểm y tế là mức lương tối đa dùng để tính đóng; phần thu nhập vượt trần không bị tính phí. Khi trần này tăng, phần lương chịu đóng góp lớn hơn. Theo kế hoạch của Bộ trưởng Y tế Liên bang Nina Warken (CDU), từ năm 2027 trần sẽ tăng thêm 300 EUR mỗi tháng, khiến khoảng 6,3 triệu lao động tại Đức phải đóng trên phần thu nhập lớn hơn.

Tác giả nghiên cứu Jonas Piper cho biết cấu trúc kinh tế của Baden-Württemberg là nguyên nhân chính khiến mức ảnh hưởng cao, với nhiều lao động lành nghề thu nhập tốt trong các ngành như chế tạo máy, ô tô và dược phẩm. Theo ông, doanh nghiệp có càng nhiều nhân sự trình độ cao thì tác động từ cải cách càng lớn.

PKV đánh giá việc nâng trần căn cứ đóng có thể tác động trực tiếp đến quyết định địa điểm và đầu tư tại Baden-Württemberg. Chi phí lao động sẽ tăng, nhất là trong các ngành thâm dụng vốn, tri thức hoặc nghiên cứu, khiến cải cách vận hành như một “phụ phí hay thuế đặc biệt đối với lao động có và rất có trình độ” tại bang này.

Tính toán cho thấy Stuttgart có thể dẫn đầu về gánh nặng bổ sung: người lao động và người sử dụng lao động tại đây sẽ phải chi thêm tổng cộng khoảng 97,5 triệu EUR mỗi năm. Với mỗi trường hợp bị ảnh hưởng, mức tăng bình quân là 867 EUR/năm, tính gộp cả phần của người lao động và người sử dụng lao động. Ở các thành phố như Heidelberg, Karlsruhe hay Freiburg, chi phí dự kiến cũng cao hơn mức trung bình toàn quốc.

Dự luật dự kiến được Nội các Liên bang (Bundeskabinett) thông qua vào ngày 29/4, song hiện vấp phải nhiều chỉ trích. Ủy ban Tài chính Y tế (FinanzKommission Gesundheit) do chính Warken lập ra đã không khuyến nghị bước đi này. Về tổng gánh nặng chi phí, Bộ Liên bang (Bundesministerium) ước tính khoảng 2,4 tỷ EUR trên toàn quốc, trong khi Viện Kinh tế Đức (Institut der deutschen Wirtschaft) tính toán gần như gấp đôi, khoảng 4,5 tỷ EUR.