Tóm tắt
Cuối phiên họp của Chính phủ Romania (Guvernul României), Thủ tướng lâm thời Ilie Bolojan xin lỗi bệnh nhân vì bất tiện do đình công, khẳng định tôn trọng ngành y. Ông nói cuộc đình công dựa trên “dối trá” và “thông tin sai” về dự luật tiền lương: sẽ không có mức lương nào giảm, một phần sẽ tăng để sửa bất công, nhưng chỉ trong khả năng chi trả nhằm giữ cân đối ngân sách và tính dự báo cho khu vực công, tư.
Nếu luật được thông qua, y tế sẽ có thách thức vì cơ chế hiện hành không dựa chủ yếu vào thanh toán dịch vụ cho bệnh nhân. Phần lớn chi phí bệnh viện đến từ Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia (Casa Națională de Asigurări de Sănătate), còn khoảng hai phần ba tiền lương là phân bổ trực tiếp, khiến giám đốc bệnh viện thiếu áp lực điều chỉnh cung ứng theo nhu cầu và làm nảy sinh méo mó, kém hiệu quả.
Bolojan đề xuất nâng các biểu giá theo ca bệnh vì mức hiện tại không bù chi phí. Khi chuyển sang mô hình dựa trên dịch vụ, mỗi ca điều trị sẽ mang lại nguồn thu để chi lương và chi thường xuyên, đặt bệnh nhân ở trung tâm hoạt động của bệnh viện.
Với bản ghi nhớ mở biên chế, ông cho biết đây là phiên bản thứ hai, sau các đề nghị giải tỏa 26.000 vị trí trong bối cảnh hệ thống có hơn 190.000 nhân sự. Ông yêu cầu Bộ Y tế (Ministerul Sănătății) xây dựng đề xuất dựa trên hai tiêu chí: tỷ trọng chi lương trong tổng chi (thấp được cộng điểm, trên 80–90% bị giảm chỉ tiêu vì thiếu tiền cho thuốc, xét nghiệm, kiểm soát nhiễm khuẩn) và mức sử dụng giường bệnh (cao được cộng điểm vì đáp ứng tốt nhu cầu).
Chính phủ phê duyệt mở 6.850 biên chế, khoảng 2.000 chỉ tiêu được chuyển về các bệnh viện ở thủ phủ tỉnh, trung tâm đại học và cơ sở cung cấp dịch vụ chất lượng cao đang chịu áp lực. Theo chi tiết kỹ thuật, 6.850,75 vị trí được giải tỏa, gồm 6.452 cho bệnh viện do Quỹ Bảo hiểm Xã hội Y tế Thống nhất Quốc gia (Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate) tài trợ và 398,75 cho dịch vụ cấp cứu ngoại viện cấp tỉnh; đa số dành cho điều dưỡng và nhân viên hỗ trợ, thêm 1.433,75 cho bác sĩ và 257 cho dược sĩ, nhà sinh học, hóa sinh và vật lý.
Liên đoàn Sanitas (SANITAS) phát động đình công tổng thể từ ngày 28/7, phản đối dự luật tiền lương vì cho rằng duy trì bất công giữa các nhóm nghề. Tổ chức này tố một số quản lý yêu cầu danh sách người tham gia để đình chỉ hợp đồng, nhưng khẳng định bệnh viện vẫn bảo đảm cấp cứu và dịch vụ thiết yếu.
Về môi trường, nội các quyết định không tiếp tục xúc tiến nghị định ngày 23/7 phê duyệt Chiến lược đa dạng sinh học, do 12 nghị định bị Đảng Dân chủ Xã hội (PSD) kiện đòi đình chỉ hoặc hủy. Dù tin rằng các văn bản tuân thủ pháp luật, với ba văn bản gắn mốc Kế hoạch Phục hồi và Khả năng chống chịu Quốc gia (PNRR) họ chọn phương án an toàn: đã nộp dự luật lên Thượng viện (Senat) và thông qua ghi chú ngừng công bố nghị định để tránh bị phạt tài chính.
Nếu luật được thông qua, y tế sẽ có thách thức vì cơ chế hiện hành không dựa chủ yếu vào thanh toán dịch vụ cho bệnh nhân. Phần lớn chi phí bệnh viện đến từ Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia (Casa Națională de Asigurări de Sănătate), còn khoảng hai phần ba tiền lương là phân bổ trực tiếp, khiến giám đốc bệnh viện thiếu áp lực điều chỉnh cung ứng theo nhu cầu và làm nảy sinh méo mó, kém hiệu quả.
Bolojan đề xuất nâng các biểu giá theo ca bệnh vì mức hiện tại không bù chi phí. Khi chuyển sang mô hình dựa trên dịch vụ, mỗi ca điều trị sẽ mang lại nguồn thu để chi lương và chi thường xuyên, đặt bệnh nhân ở trung tâm hoạt động của bệnh viện.
Với bản ghi nhớ mở biên chế, ông cho biết đây là phiên bản thứ hai, sau các đề nghị giải tỏa 26.000 vị trí trong bối cảnh hệ thống có hơn 190.000 nhân sự. Ông yêu cầu Bộ Y tế (Ministerul Sănătății) xây dựng đề xuất dựa trên hai tiêu chí: tỷ trọng chi lương trong tổng chi (thấp được cộng điểm, trên 80–90% bị giảm chỉ tiêu vì thiếu tiền cho thuốc, xét nghiệm, kiểm soát nhiễm khuẩn) và mức sử dụng giường bệnh (cao được cộng điểm vì đáp ứng tốt nhu cầu).
Chính phủ phê duyệt mở 6.850 biên chế, khoảng 2.000 chỉ tiêu được chuyển về các bệnh viện ở thủ phủ tỉnh, trung tâm đại học và cơ sở cung cấp dịch vụ chất lượng cao đang chịu áp lực. Theo chi tiết kỹ thuật, 6.850,75 vị trí được giải tỏa, gồm 6.452 cho bệnh viện do Quỹ Bảo hiểm Xã hội Y tế Thống nhất Quốc gia (Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate) tài trợ và 398,75 cho dịch vụ cấp cứu ngoại viện cấp tỉnh; đa số dành cho điều dưỡng và nhân viên hỗ trợ, thêm 1.433,75 cho bác sĩ và 257 cho dược sĩ, nhà sinh học, hóa sinh và vật lý.
Liên đoàn Sanitas (SANITAS) phát động đình công tổng thể từ ngày 28/7, phản đối dự luật tiền lương vì cho rằng duy trì bất công giữa các nhóm nghề. Tổ chức này tố một số quản lý yêu cầu danh sách người tham gia để đình chỉ hợp đồng, nhưng khẳng định bệnh viện vẫn bảo đảm cấp cứu và dịch vụ thiết yếu.
Về môi trường, nội các quyết định không tiếp tục xúc tiến nghị định ngày 23/7 phê duyệt Chiến lược đa dạng sinh học, do 12 nghị định bị Đảng Dân chủ Xã hội (PSD) kiện đòi đình chỉ hoặc hủy. Dù tin rằng các văn bản tuân thủ pháp luật, với ba văn bản gắn mốc Kế hoạch Phục hồi và Khả năng chống chịu Quốc gia (PNRR) họ chọn phương án an toàn: đã nộp dự luật lên Thượng viện (Senat) và thông qua ghi chú ngừng công bố nghị định để tránh bị phạt tài chính.
